פסוריאזיס בקרקפת ונשירת שיער, תסמינים וטיפול יעיל

למה פסוריאזיס גורמת לנשירת שיער

פסוריאזיס בקרקפת היא מחלת עור דלקתית שמקורה בפעילות יתר של מערכת החיסון. זו מחלה עור כרונית שיכולה לגרום לקשקשת עבה, אדמומיות וגרד—וכשהקרקפת מודלקת, השיער עלול להישבר או לנשור. בדרך כלל מדובר בנשירה זמנית שנגרמת מהדלקת ומהטראומה לקרקפת (גרד, קילוף אגרסיבי), ולא מפגיעה בלתי הפיכה בזקיקים.

דלקת, גרד ופגיעה בזקיק

הדלקת גורמת לרגישות סביב זקיקי השיער. גרד חזק מוביל לשפשוף, פציעות קטנות וקילוף קשקשים—מה שמחליש את השיער ו”מושך” אותו החוצה. לפעמים גם הצטברות קשקשים עבה חוסמת את פתח הזקיק ויוצרת סביבה לא אידיאלית לצמיחה.

נשירה זמנית לעומת קבועה

רוב המקרים של נשירה בהקשר של פסוריאזיס הם זמניים: כשהדלקת נרגעת, הקרקפת מתאוששת והשיער חוזר בהדרגה. נשירה “קבועה” פחות אופיינית לפסוריאזיס עצמה, והיא מעלה חשד לגורם נוסף (למשל צלקתיות, זיהום, או אבחנה שגויה). כאן חשוב להיבדק אצל רופא עור.

איזה ויטמין חסר בנשירת שיער

אין “ויטמין אחד” שמסביר הכל, אבל חסר בויטמין d נבדק לא פעם אצל אנשים עם מחלות דלקתיות ונשירה. חשוב להבין: גם אם יש חסר, תיקון שלו הוא חלק מתמונה כוללת ולא תמיד יפתור לבד את הנשירה. מומלץ בדיקות דם לפי הנחיית רופא עור.

מהי פסוריאזיס בקרקפת ואילו תסמינים מופיעים

פסוריאזיס בקרקפת יכולה להופיע ככתמים אדומים עם קשקשת לבנה-כסופה, לעיתים מעבר לקו השיער. היא משפיעה על איכות החיים בגלל גרד, מבוכה חברתית והצורך בשימוש בשמפו ותכשירים באופן קבוע.

איך זה נראה וכיצד זה מרגיש

הסימנים הנפוצים: אדמומיות, קשקשת עבה, גרד, צריבה ולעיתים דימום קטן אחרי גרד. הקרקפת יכולה להרגיש “מתוחה” או כואבת.

פסוריאזיס לעומת סבוריאה בקרקפת

לעיתים מבלבלים בין פסוריאזיס לסבוריאה בקרקפת. בסבוריאה הקשקשת לרוב שומנית-צהבהבה והאדמומיות מפושטת יותר; בפסוריאזיס הקשקשת לרוב יבשה ועבה יותר והגבולות חדים. יש גם מצבים משולבים. אם יש ספק—אבחון של רופא עור קריטי לפני טיפול.

תמונות ותיאור קליני נפוץ

קלינית רואים רבדים (פלאקים) עם קשקשת, לעיתים “כתר” לאורך קו השיער ומאחורי האוזניים. במרפאה הרופא יעריך גם אזורים נוספים בגוף וציפורניים כדי לתמוך באבחנה.

מה מחמיר פסוריאזיס בקרקפת

סטרס, מזג אוויר וגורמים סביבתיים

סטרס, יובש/קור, שפשוף מכובעים, ושימוש במוצרים מבשמים או מגרי-עור יכולים להחמיר התלקחות. גם שינויי שגרה ושינה פחות טובה יכולים להשפיע בעקיפין על הדלקת.

טעויות נפוצות שעלולות להחמיר נשירה

קילוף בכוח, גירוד עם ציפורניים, חפיפה במים רותחים, החלקות/צביעות בזמן התלקחות, והפסקת טיפול מוקדם מדי. בנוסף, שימוש לא נכון בתכשירים עלול לגרום תופעות לוואי כמו גירוי, יובש או דילול עור מקומי—ולכן חשוב מעקב.

איך מאבחנים פסוריאזיס בקרקפת

בדיקה קלינית וקריטריונים לזיהוי

האבחון לרוב קליני: הסתכלות על צורת הנגעים, מיקום, קשקשת, והאם יש פסוריאזיס במרפקים/ברכיים או שינוי בציפורניים. במקרים לא ברורים ייתכן צורך בדרמוסקופיה או בדיקה נוספת.

האם פסוריאזיס בקרקפת מדבק

לא. זו לא מחלה זיהומית אלא תגובה דלקתית של מערכת החיסון, ולכן אינה מדבקת.

אפשרויות טיפול בפסוריאזיס בקרקפת

תכשירים מקומיים ושמפו רפואי

הבסיס כולל תכשירים נוגדי דלקת ותכשירים שמפרקים קשקשת. פעמים רבות משתמשים בחומצה סליצילית כדי לרכך ולהסיר שכבות קשקשת, לצד טיפול אנטי-דלקתי. חשוב לבצע שימוש בשמפו רפואי לפי הנחיות—תדירות, זמן השהייה על הקרקפת ושטיפה נכונה.

פוטותרפיה וטיפול מערכתי

כשטיפול מקומי לא מספיק או כשהמחלה נרחבת, יש אפשרות לפוטותרפיה או טיפול מערכתי/ביולוגי. לכל טיפול יש שיקולי התאמה ותופעות לוואי אפשריות, ולכן זה נעשה במעקב רופא עור.

טיפול טבעי – מתי זה מתאים

טיפול טבעי יכול להשתלב כתמיכה בלבד, בעיקר להרגעת יובש. לדוגמה, שמן קוקוס עשוי לסייע בריכוך קשקשת אצל חלק מהאנשים, אבל אצל אחרים הוא עלול להכביד ולהחמיר שומניות/גרד. לא מחליף טיפול רפואי לפסוריאזיס בקרקפת.

שגרה יומית לשמירה על הקרקפת

שגרת טיפוח עדינה: חפיפה במים פושרים, הימנעות מגירוד, ייבוש בטפיחות, והיצמדות להנחיות לגבי שימוש בשמפו. בתקופות רגיעה, שמירה על שגרה מפחיתה התלקחויות ומשפרת איכות החיים.

פסוריאזיס בקרקפת אצל ילדים

סימנים ייחודיים

אצל ילדים זה יכול להיראות דומה, אך לעיתים פחות “עבה” ויותר מפושט. יש לשים לב לגרד, פצעים מגירוד והפרעה לשינה.

התאמות טיפול בטוחות

בחירת תכשירים ומינונים בילדים דורשת זהירות ומעקב, כדי לצמצם תופעות לוואי. מומלץ טיפול מסודר אצל רופא עור ולא ניסוי-וטעייה.

התאוששות וצמיחת השיער

מתי השיער חוזר לצמוח ומה משפיע על התהליך

כשהדלקת נרגעת והגרד פוחת, השיער לרוב מתחיל להתאושש. משך הזמן משתנה, אבל בדרך כלל רואים שיפור הדרגתי תוך שבועות עד חודשים—בהתאם לשליטה בדלקת, הימנעות מטראומה לקרקפת, ותיקון חסרים כמו ויטמין d כשנדרש.

מתי לפנות למומחה שיער

סימנים שמחייבים אבחון מקצועי

אם יש נשירה חזקה ומתמשכת, אזורים קירחים/כואבים, פצעים עם הפרשה, או אם הטיפול לא עוזר—כדאי לפנות לרופא עור או מומחה שיער. אבחון נכון חשוב כדי להבדיל בין פסוריאזיס, לסבוריאה בקרקפת, זיהום או מצב אחר, ולהתאים טיפול שמאזן בין יעילות לבטיחות.